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胸腹主動(dòng)脈瘤的治療方法
- 胸腹主動(dòng)脈瘤的治療方法
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 鄭月宏 主任醫(yī)師
胸腹主動(dòng)脈瘤的治療一直是血管外科有挑戰(zhàn)的一種治療方法和手術(shù),過(guò)去治療方法比較少,首選開刀。由于胸腹主動(dòng)脈瘤的累及范圍比較廣,胸腔、腹腔以及胸腹聯(lián)合部位的腹腔干、腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈均有累及,可開刀接上人工血管。在早年,有時(shí)手術(shù)時(shí)需將心臟和肺停下,即停循環(huán),同時(shí)可能還需用腎移植的技術(shù),做冷灌注,技術(shù)上都比較復(fù)雜,將主動(dòng)脈血管以及腎動(dòng)脈、腸系膜、腹腔干重建,保證肝、脾、腸管和雙腎的血供。近十幾來(lái),微創(chuàng)的介入治療非常的發(fā)達(dá),部分胸腹主動(dòng)脈瘤可通過(guò)放支架的方式解決。時(shí)至今日血管外科的發(fā)展非??欤踔量梢杂萌粌?nèi)的方法,從胳膊上、腿上打幾個(gè)眼,把導(dǎo)絲導(dǎo)管進(jìn)去以后,重建主動(dòng)脈,重建腸系膜動(dòng)脈、腹腔干、腎動(dòng)脈,通過(guò)分支技術(shù)、開窗技術(shù)、煙囪技術(shù)、八爪魚技術(shù)等,能將胸腹主動(dòng)脈瘤用介入的方法治療,過(guò)去認(rèn)為是一個(gè)是挑戰(zhàn)及禁區(qū)的手術(shù),現(xiàn)在用微創(chuàng)也能完成。
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