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痛風(fēng)治療無論是患者本身也好還是基層醫(yī)生、非專業(yè)醫(yī)生也好，容易犯一些錯(cuò)誤，大概有十大誤區(qū)： 1、痛就治不痛就不治，好了傷疤忘了痛。實(shí)際上高尿酸血癥是痛風(fēng)之源，只有把血尿酸降到正常范圍，才不會(huì)再次發(fā)作痛風(fēng)； 2、濫用抗生素。痛風(fēng)一上來就把抗生素用上去，實(shí)際抗生素是解決不了痛風(fēng)炎癥的，它是一種無菌性炎癥，不需要使用抗生素，相反有些抗生素會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸排泄，加重痛風(fēng)癥狀，除非有明確感染癥狀，有使用抗素指征才可以用抗生素； 3、濫用激素。激素是痛風(fēng)治療的二線藥物，一線藥物為秋水仙堿、別嘌呤醇，只有秋水仙堿、別嘌呤醇治療無效情況下才考慮激素治療，而且激素治療要求用中長(zhǎng)效激素，避免短效激素停藥之后反跳； 4、痛風(fēng)藥物副作用很大，不吃。痛風(fēng)要治療，而且不治療它的危害也很大，藥物有副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，避免藥物副作用，起到治療疾病作用； 5、見好就收，疼痛，血尿酸一達(dá)標(biāo)就把藥停掉，實(shí)際是錯(cuò)誤的。因?yàn)槟壳暗乃幬镏委?，針?duì)的只是尿酸合成下游，治標(biāo)不治本，有些痛風(fēng)患者治療藥物可能需要終身服用，至少需要維持3-6個(gè)月療程，要達(dá)到抑制可能需要終身服藥； 6、不用藥，單純飲食控制。單純的飲食控制不能夠控制血尿酸，80%的尿酸合成是體內(nèi)合成，是因?yàn)猷堰蚀x酶出現(xiàn)了問題而造成，只有20%的尿酸生成是通過外源性食物，僅僅通過飲食是不能夠把血尿酸降到正常范圍的； 7、使用降壓藥物的同時(shí)，只關(guān)注降壓藥物的療效而不關(guān)注降壓藥物對(duì)血尿酸的影響。在降壓藥物選擇中，氨氯地平和氯沙坦類降壓藥物有降尿酸作用，盡量選擇這一類在降壓同時(shí)可以輔助降尿酸的藥物； 8、只關(guān)注降脂藥物療效，而不關(guān)注對(duì)血尿酸的影響。降脂藥物洛伐他汀會(huì)升高尿酸，而阿托伐他汀和非諾貝特對(duì)血尿酸有好處，在選擇藥物的時(shí)候盡量選擇這一類藥物。只關(guān)注降糖藥物效果而不關(guān)注血尿酸影響，實(shí)際升高血胰島素的藥物都會(huì)對(duì)血尿酸有不良影響； 9、痛風(fēng)治療不論任何時(shí)期藥物都是一樣。痛風(fēng)分四個(gè)時(shí)期，每個(gè)時(shí)期的治療藥物實(shí)際都不一樣，高尿酸血癥期沒有癥狀時(shí)可以飲食、喝水控制，急性期需要用NSAIDS類和秋水仙堿類一線用藥，緩解期可以用降尿酸藥物，慢性期可以加用預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的NSAIDS類藥物或者秋水仙堿，或者使尿酸溶解藥物； 10、痛風(fēng)的治療在任何時(shí)候都一樣。痛風(fēng)的無癥狀高尿酸血癥期主要是根據(jù)血尿酸水平、是否有癥狀以及合并的一些危險(xiǎn)因素來決定是否要降尿酸治療，急性期主要是解熱鎮(zhèn)痛以及堿化尿液為主，在此基礎(chǔ)上可以適當(dāng)用一點(diǎn)降尿酸藥物，緩解期主要是降尿酸藥物同時(shí)聯(lián)合小劑量抗炎藥物，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，慢性期主要是降尿酸、堿化尿液、抗炎鎮(zhèn)痛三管齊下，同時(shí)治療慢性并發(fā)癥靶器官損害。