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癲癇大發(fā)作處理誤區(qū)
- 癲癇大發(fā)作處理誤區(qū)
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參與醫(yī)生
廣東省中醫(yī)院 隋立森 主任醫(yī)師
癲癇大發(fā)作處理誤區(qū)具體如下:
1、癲癇發(fā)作時(shí)老百姓常做的一個(gè)手勢(shì)是按壓人中或按壓虎口,其實(shí)這種按壓對(duì)于患者沒有必要,因?yàn)榘磯喝酥胁粫?huì)終止發(fā)作。癲癇發(fā)作正常情況下在3-5分鐘之內(nèi)會(huì)自然終止,除非癲癇病人出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài),或第二次發(fā)作中有意識(shí)不清的狀態(tài),這時(shí)要盡快呼叫120,按壓人中對(duì)于癲癇的控制沒有任何幫助;
2、用勺子或壓舌板按壓口腔,如果是專業(yè)的醫(yī)生在醫(yī)院,最好用專業(yè)的壓舌板和醫(yī)療器械,但在病人發(fā)作的情況下,如果出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,牙關(guān)緊閉,舌咬傷,無法用勺子或硬物撬開病人口角,該方式非常不可取,很容易造成牙齒松動(dòng)、牙齒脫落,甚至阻塞氣道,導(dǎo)致病人副損傷,加重病人發(fā)作危害。所以該方法在普通人家中或在公共場(chǎng)合并不可取。建議對(duì)于這樣的患者,如果在發(fā)作早期能在口腔上下臼齒之間一側(cè)放一個(gè)小的毛巾或硬物,防止舌頭咬傷,該做法可以采取。一旦出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,舌咬傷,甚至口吐白沫的情況,按壓或放硬物、勺子的做法不可取,也無法做到,或許只能加重病人出現(xiàn)危險(xiǎn)的可能性。
癲癇大發(fā)作的處理包括院前急救和急診處理非常重要。及早終止癲癇發(fā)作,對(duì)于減少全身發(fā)作引起的缺氧、腦損害、恢復(fù)腦功能非常重要。如果癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)不及時(shí)控制,很容易出現(xiàn)后期藥物控制不好,甚至出現(xiàn)難治性癲癇或超級(jí)難治性癲癇。一旦出現(xiàn)這種狀態(tài),多種藥物控制不好,可能會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,如持續(xù)腦缺血缺氧、持續(xù)昏迷、高熱并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡。所以癲癇發(fā)作有一種常見的國(guó)內(nèi)國(guó)際上非常關(guān)注的并發(fā)癥是猝死,即突然的癲癇發(fā)作。由于癲癇發(fā)作的心律失?;蚝粑拦W杌蚱渌l(fā)癥導(dǎo)致死亡。在歐洲或澳大利亞,有很多關(guān)于該方面的文獻(xiàn),國(guó)內(nèi)目前研究相對(duì)較少,但癲癇猝死的發(fā)生越來越引起癲癇學(xué)者、癲癇??拼蠓颉d癇專家的重視。
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