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什么是滲出性胸腔積液
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參與醫(yī)生
中山市博愛(ài)醫(yī)院 徐蕾 副主任醫(yī)師

滲出性胸腔積液跟漏出性胸腔積液是相對(duì)的。主要是因?yàn)樾啬さ耐ㄍ感栽黾右鸬摹P啬ねㄍ感栽黾右院?,在胸腔里產(chǎn)生大量的胸水,這些胸水常常是因?yàn)榧膊∫鸬摹?舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,臨床上非常常見(jiàn)的就是結(jié)核性胸腔積液。當(dāng)患者的胸膜被結(jié)核菌感染以后引起結(jié)核性胸膜炎,就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液,叫滲出性胸腔積液。
區(qū)分滲出液和漏出液的方法就是一定要抽胸水,把胸水抽出來(lái)以后送去化驗(yàn),滲出液和漏出液在比重、pH值、細(xì)胞分類上完全不同。根據(jù)分類的不同,結(jié)合原發(fā)病的原因可以分出來(lái)是滲出液還是漏出液。
分出來(lái)以后,治療方法也不同,但是對(duì)胸水本身的處理差不多,都是進(jìn)行胸腔放管然后引流,把水放出來(lái)進(jìn)行胸腔的減壓。再進(jìn)一步來(lái)看,比如是惡性胸腔積液,就是肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸腔積液,也是需要做胸腔引流,胸水出來(lái)以后,胸水去送檢、送細(xì)胞學(xué),然后進(jìn)行肺癌的治療。
治療以后如果胸水不停的產(chǎn)生,會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響,此時(shí)可能會(huì)在胸腔里面注射一些化療藥物,都是不同的處理方法。關(guān)鍵的是治療原發(fā)病,同時(shí)對(duì)癥處理胸水、緩解癥狀、減輕壓力。

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