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        膝關(guān)節(jié)積液怎樣治療

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復(fù)院區(qū) 朱晶晶 主治醫(yī)師
        在臨床上經(jīng)常見到膝關(guān)節(jié)積液的病人,有些病人發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅,首先應(yīng)該制動,其次盡快到附近的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,比如膝關(guān)節(jié)的B超、核磁、或者X光檢查。膝關(guān)節(jié)積液常見的病因是骨性關(guān)節(jié)炎,是外傷造成的,還有一些是痛風(fēng)引起的。只要出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液,首先要減少膝關(guān)節(jié)的活動量,進(jìn)行相應(yīng)的制動。少量膝關(guān)節(jié)積液可以減少運動、理療、熱敷,外用一些活血的膏藥治療。這些藥物可以減輕積液引起的不適,還可以考慮在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療。這些方法都會讓關(guān)節(jié)積液慢慢自行吸收。有大量關(guān)節(jié)積液的病人,如果膝關(guān)節(jié)積液超過50ml,膝關(guān)節(jié)會明顯腫脹,髕骨浮髕試驗陽性。如果出現(xiàn)這種情況,首先考慮膝關(guān)節(jié)滑膜炎,可以采取抽取膝關(guān)節(jié)積液的方法治療。取出的膝關(guān)節(jié)積液可以進(jìn)行病理和生理檢查。抽取關(guān)節(jié)液的同時,也可以打入曲安奈德類藥物,抑制滑膜液過度分泌,并且減輕炎癥反應(yīng),減輕患者的疼痛。有些病人需要做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),目的是進(jìn)行滑膜清理。因為積液的產(chǎn)生主要是滑膜過度分泌引起,所以關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以改善癥狀。如果是創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)積液,核磁檢查發(fā)現(xiàn),合并有關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷,比如交叉韌帶、半月板的損傷,要住院進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。還有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。除了保守治療外,還要針對病因控制飲食,避免食用高嘌呤食物,比如動物內(nèi)臟、海鮮,以及啤酒等。
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