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        膝關(guān)節(jié)積液怎樣治療

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 古安武 主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)積液是關(guān)節(jié)內(nèi)積水的表現(xiàn),很多因素會引起這種改變。比如膝關(guān)節(jié)的一些病理性改變,都會引起關(guān)節(jié)內(nèi)積液,像關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,會引起關(guān)節(jié)內(nèi)積血。如果關(guān)節(jié)局部發(fā)炎,膝關(guān)節(jié)周圍有很多軟組織,比如滑膜、關(guān)節(jié)囊、肌腱,滑膜血運(yùn)特別豐富,如果受傷發(fā)炎以后,不管什么引起的炎癥,比如創(chuàng)傷性、風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,都會引起滑膜水腫。一旦發(fā)炎就會水腫,水腫滑膜跟關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔相通,關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜很豐富,水腫會滲水,就像受傷的創(chuàng)面有滲水,會經(jīng)常不干,它也是這種類似的情況。關(guān)節(jié)局部發(fā)炎,往關(guān)節(jié)腔里面滲水,滲水多了關(guān)節(jié)腔里就積液。同時滑膜也有吸收關(guān)節(jié)液的作用,關(guān)節(jié)液處于一種平衡狀態(tài),一個是滲出,一個是吸收,兩者平衡。關(guān)節(jié)積液非常少,不到1ml為正常,如果多于1ml,一般就有病理性改變,或者運(yùn)動過多,均會導(dǎo)致積液。積液量少可以熱敷、按摩、休息、不要負(fù)重,還可以吃一點(diǎn)通經(jīng)活絡(luò)的中成藥,都能慢慢緩解。如果積液量多,超過10-20ml,有些人達(dá)到40-50ml,肥胖的人可以達(dá)到80-90ml,但極少見。如果在關(guān)節(jié)內(nèi)一直有病理性的關(guān)節(jié)液充盈,會引起軟骨、半月板缺乏關(guān)節(jié)液的營養(yǎng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變。所以說量多、時間久,還要考慮抽取積液,抽完以后可以關(guān)節(jié)腔用藥,然后做熱敷,或者加壓包扎。關(guān)鍵要找到積液病因,把病因去除掉,病因去除后,切斷了積液產(chǎn)生的途徑,才能根治。
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