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什么是卵巢癌根治術(shù)
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 梁瑩瑩 副主任醫(yī)師
卵巢癌初次治療原則是手術(shù)為主,輔以化療、放療等綜合治療。手術(shù)治療是治療卵巢癌的主要手段。初次手段的徹底性與預(yù)后密切相關(guān),早期的患者宜行全面的手術(shù)分析,包括腹腔積液或腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查,全面探查腹膜和腹腔臟器表層,活檢或切除任何可疑病灶。
正常腹膜的隨機(jī)盲檢,全子宮和雙側(cè)附件切除,結(jié)腸下網(wǎng)膜切除,選擇性盆腔淋巴結(jié)切除,以及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣,黏液性腫瘤則要行闌尾切除。對(duì)于年輕希望保留生育功能的早期患者,需考慮其生育問題,主要是切除患側(cè)的附件,保留子宮和對(duì)側(cè)的附件,使生育功能得以保留。
若是卵巢上皮性癌,選擇這種手術(shù)需要謹(jǐn)慎,因?yàn)闃O其容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,而對(duì)于晚期卵巢癌患者,則進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),就是減瘤術(shù)。
手術(shù)的目的是盡可能切除所有的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,使殘余腫瘤病灶達(dá)到最小,必要時(shí)可切除部分腸管、膀胱、脾臟等臟器。若最大殘余病灶直徑小于1cm,稱理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。卵巢癌的預(yù)后因素是腫瘤初次手術(shù)后殘留的病灶大小以及病理類型等,期別越早、殘留病灶越小,預(yù)后越好。
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