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        直腸癌根治術(shù)的3種術(shù)式

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 何二霞 主任醫(yī)師
        直腸癌根治術(shù)的3種術(shù)式,目前常見(jiàn)的主要是Miles手術(shù)、Dixon手術(shù)和Hartmann,這3種手術(shù)各有各的特點(diǎn),也各有各的適應(yīng)證。直腸癌根治術(shù)是直腸腫瘤的一種擴(kuò)大切除術(shù),切除的范圍包括直腸腫瘤,以及腫瘤上方10cm和腫瘤下方2cm的直腸,還有周?chē)鲄^(qū)域的淋巴、血管、神經(jīng)、脂肪等組織。具體手術(shù)如下:1、Miles手術(shù):一般適合距離肛門(mén)5cm以?xún)?nèi)的直腸癌,如果腫瘤尺寸較大,周?chē)M織浸潤(rùn)比較明顯,或者骨盆較為狹窄,或者肥胖,嚴(yán)重的一般是腫瘤位于肛門(mén)7cm,可以實(shí)行Miles手術(shù);2、Dixon手術(shù):是直腸癌前切除術(shù),它適合距離肛門(mén)5-7cm以上腫瘤,這種切除一般能夠保留肛門(mén),多數(shù)患者喜歡采用這種方法,但是這種手術(shù)也有一定的并發(fā)癥,大約是5%左右會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺、出血、狹窄,或者局部復(fù)發(fā)等情況;3、Hartmann手術(shù):是指經(jīng)腹的直腸腫瘤切除,再加上遠(yuǎn)端的腸管封閉,近端造口術(shù),它一般是不能夠進(jìn)行一期切除,或者根治的情況下,采取的一種手術(shù)方法,臨床上多見(jiàn)于年老體弱,還有心功能、肺功能等重要臟器功能不全時(shí),采取的一種手術(shù)方式,這種手術(shù)并發(fā)癥比較少,恢復(fù)比較快,因此病人比較喜歡。
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