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        乳腺癌微創(chuàng)介入治療的指征

        參與醫(yī)生

        海南省腫瘤醫(yī)院 涂瑞沙 副主任醫(yī)師
        乳腺癌的手術(shù)治療,不僅僅只是單一的切除乳房,清掃腋窩的根治性手術(shù),還包括保留乳房外形,前哨淋巴結(jié)活檢保腋窩的微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過幾十年的發(fā)展,保乳保腋窩手術(shù)的安全性得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。乳腺癌微創(chuàng)介入治療的指征如下: 1、保乳手術(shù)適用于單發(fā)乳腺癌,體積較小,腫瘤直徑 2cm; 5、患者有強(qiáng)烈的保乳意愿,并具備接受術(shù)后放射治療以及隨診的條件。因?yàn)楸H槭中g(shù)的患者術(shù)后需要接受放療的治療,如果因?yàn)槠渌驘o法進(jìn)行放療的患者,不建議選擇保留乳房的術(shù)式。而對于瘤體直徑超過3cm時(shí),也可以先行術(shù)前的新輔助治療,等腫瘤縮小以后,經(jīng)檢查評估符合保乳指征,也可以進(jìn)行保乳手術(shù)。大多數(shù)可手術(shù)乳腺癌患者,術(shù)前影像檢查未提示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可進(jìn)行小切口的前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。如果前哨淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,則可以不必清掃腋窩,可以保留患側(cè)上肢的功能,減少清掃術(shù)后上肢水腫等并發(fā)癥。
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