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腎動脈狹窄的治療指征，和其他部位比如冠狀動脈、頸動脈、下肢動脈相比較最有爭議，因為腎動脈狹窄可以導致高血壓，腎功能不全是主要原因。但是解除腎動脈狹窄不管是過去的手術或是現(xiàn)在的介入治療，解除腎動脈狹窄以后有許多患者對于高血壓的恢復，及腎功能不全的恢復情況并不滿意，并不像冠狀動脈、頸動脈介入一樣那么滿意，就導致很多的內(nèi)科醫(yī)生有爭議。目前腎動脈狹窄治療的指征還是相當嚴格的，對于單純的腎動脈狹窄治療的指征越來越嚴，目前規(guī)定是有以下幾個指征： 1、腎動脈狹窄同時患者有頑固的或者難以治療的重度高血壓，比如患者收縮壓超過160mmHg，吃三種治療降壓的藥物不能降下來，是主要的指征； 2、突然發(fā)生高血壓，藥物控制不好，經(jīng)查處是腎動脈狹窄造成的，可以進行支架植入； 3、腎動脈狹窄同時合并心血管疾病，比如說腎動脈狹窄合并水腫、類似心絞痛癥狀，可以進行腎動脈狹窄的支架植入； 4、雙側的腎動脈狹窄主張積極的腎動脈支架的植入。