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- 法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后可能出現(xiàn)哪些問(wèn)題
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫琦 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥的根治手術(shù)包括室缺修補(bǔ)、右心室流出道的肌肉疏通，右心室和肺動(dòng)脈擴(kuò)大。手術(shù)以后所面臨的問(wèn)題，主要跟手術(shù)相關(guān)：
1、心室水平是否存在殘余的分流，如果殘余比較大的分流，單發(fā)直徑超過(guò)3mm，可能會(huì)造成右心室的容量負(fù)荷增加，造成右心室功能衰竭狀況；
2、如果右心室的流出道和肺動(dòng)脈的疏通不夠徹底，有可能導(dǎo)致殘留梗阻，造成右心室后負(fù)荷增加，造成相關(guān)的臨床問(wèn)題；
3、即便不存在殘余分流和殘余梗阻兩類比較嚴(yán)重的手術(shù)后的問(wèn)題，也會(huì)因?yàn)榇嬖谟诓煌潭鹊姆蝿?dòng)脈瓣反流而造成右心室功能長(zhǎng)期的容量負(fù)荷增加。
所以法洛四聯(lián)癥手術(shù)以后和室缺、房缺這類簡(jiǎn)單的先天性心臟病根治術(shù)后的過(guò)程不完全一樣，法洛四聯(lián)癥的孩子手術(shù)以后，要做到長(zhǎng)期、定時(shí)隨訪。
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