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        法洛四聯(lián)癥的術后應該如何隨訪

        參與醫(yī)生

        上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 孫琦 主任醫(yī)師
        先天性心臟病的患兒,手術以后的隨訪是因為小孩會有不停的生長發(fā)育,體格會發(fā)生變化,即便沒有非常嚴重的殘余問題,也需要隨訪到成人年齡,到接近上高中的年齡,體格和體重基本定型。對于法洛四聯(lián)癥,僅僅隨訪到成年還是不夠的。因為存在有肺動脈瓣的反流,甚至在成年以后或者中年期逐漸發(fā)生右心功能不全。所以,法洛四聯(lián)癥的隨訪要特別注意,即便在18歲之后,不能到兒童醫(yī)院來隨訪,也要到成人的醫(yī)院進行繼續(xù)隨訪。隨訪的重點內容是看右心室功能情況。通過B超檢查也可以了解右心室功能,有需要的情況下,甚至有部分病人需要進行核磁共振檢查,來了解右心室收縮、舒張功能是否發(fā)生問題。出現(xiàn)明顯腹水、下肢浮腫或者肝臟腫大等右心功能衰竭,有一部分病人需要及時干預,進行肺動脈瓣置換,甚至發(fā)生嚴重心功能衰竭,可能考慮其它諸如心臟移植等手術方式。
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