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夜內(nèi)睡覺以后，交感神經(jīng)抑制，副交感神經(jīng)興奮，支氣管平滑肌收縮使支氣管管腔縮小，呼吸道敏感性增加，因而對于各種刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)。氣道纖毛系統(tǒng)清除黏液的功能也存在晝夜節(jié)律的變化，夜間纖毛運(yùn)動減弱，氣道內(nèi)黏液清除速率變慢，使變應(yīng)原和黏液在氣道內(nèi)積聚，加重氣道阻塞，加上呼吸道分泌物的刺激，夜間咳嗽會變得更加劇烈和頻繁。同時(shí)患者往往在24小時(shí)內(nèi)用藥不均勻，經(jīng)常白天用藥，夜間的藥物濃度下降，這也是導(dǎo)致夜內(nèi)容易發(fā)生咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、百日咳、類百日咳綜合征都容易出現(xiàn)夜內(nèi)咳嗽。夜內(nèi)咳嗽嚴(yán)重影響患兒休息，會導(dǎo)致患兒睡眠不足、日間精神差，抵抗力隨之下降，發(fā)生炎癥受損的呼吸道黏膜復(fù)原速度更慢，咳嗽癥狀持續(xù)的時(shí)間更久，所以需要適當(dāng)干預(yù)。小兒夜間咳嗽用藥，如果咳嗽有痰，應(yīng)優(yōu)先祛痰，祛痰藥能將痰液溶解，變得稀薄一些，比較容易將痰液排出，不給細(xì)菌留下繁殖機(jī)會。呼吸道恢復(fù)通暢，咳嗽也隨之得到緩解，所以在咳嗽的基礎(chǔ)治療上祛痰重于鎮(zhèn)咳。用中樞鎮(zhèn)咳藥容易出現(xiàn)痰液堆積，造成繼發(fā)性細(xì)菌感染，同時(shí)阻塞呼吸道導(dǎo)致兒童呼吸困難。哮喘和咳嗽變異性哮喘還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霧化，或者應(yīng)用β2受體激動劑、抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑等藥物治療。