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寶寶晚上一直咳嗽白天不怎么咳怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
寶寶晚上持續(xù)咳,白天咳的情況較少,要根據(jù)病因進行處理,常見分為以下幾種情況進行處理:1、咳嗽變異性哮喘:主要表現(xiàn)就是晚上咳,而白天不咳。因為晚上迷走神經(jīng)興奮性增高,交感神經(jīng)興奮性減低,支氣管容易痙攣,就容易晚上咳嗽,而白天交感神經(jīng)興奮為主,就不易咳嗽。所以是咳嗽變異哮喘,或者是支氣管哮喘的發(fā)作。如果寶寶能做肺功能檢查,建議進行檢查,如果肺功能提示有可恢復性的小氣道阻塞性病變,通??梢源_定是咳嗽變異性哮喘。主要是以吸入糖皮質(zhì)激素為主的治療方案,如常用的布地奈德,還可以輔助支氣管解痙的藥物,可以口服或者吸入β受體激動劑,如沙丁胺醇。另外,可以輔助服用化痰藥物幫助排痰,可能咳嗽情況可得到解決;2、鼻后滴流綜合征:主要由慢性鼻炎引起,又稱為上氣道咳嗽綜合征。特征也較為顯著,由于鼻炎,晚上睡眠以后,鼻涕流至咽部所引起。所以主要的治療,先需確定鼻部有無鼻炎表現(xiàn),鼻腔是否腫脹、充血,以及咽部有無鼻后滴流的表現(xiàn),有無鵝卵石樣改變,有無可以看到的鼻分泌物流至咽部的情況。如果有上述情況,基本可以確定鼻后滴流綜合征。通常也是以鼻噴激素為主的綜合治療,常用的糠酸莫米松噴鼻劑,可以輔助鼻部的海鹽水沖洗,保持鼻部的清潔,或者再輔助抗組胺的藥物,給西替利嗪、開瑞坦等藥物。控制鼻炎以后,通常晚上咳白天不咳的情況,也能得到緩解。
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