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門(mén)靜脈高壓癥需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 鄭璐 副主任醫(yī)師

門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起一系列的變化,第一,會(huì)引起脾臟增大以及脾臟功能亢進(jìn);第二,引起側(cè)支血管的開(kāi)放,影響較大的是食道胃底的部分側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,會(huì)引起上消化道的出血;第三,引起腹水。門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)治療主要是針對(duì)門(mén)靜脈高壓所導(dǎo)致的并發(fā)癥,最重要的就是消化道出血。部分肝硬化門(mén)靜脈高壓的病人突然出現(xiàn)嘔血或解黑大便,可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)結(jié)扎血管,解決問(wèn)題;另外脾臟增大以后功能會(huì)出現(xiàn)亢進(jìn),表現(xiàn)為血小板、白細(xì)胞為主的血液細(xì)胞減少,這種情況需要切掉患者的病變脾臟,可以對(duì)抗血小板,減少帶來(lái)的危害。因此,門(mén)靜脈高壓的手術(shù)主要是針對(duì)并發(fā)癥。還有一些其他原因?qū)е碌拈T(mén)靜脈高壓,包括門(mén)靜脈海綿樣變、布加氏綜合征等,會(huì)引起相應(yīng)的癥狀,如消化道出血、下肢水腫以及腹水等,也需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。

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