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腎性貧血需要補(bǔ)充鐵劑嗎
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 劉欣穎 主任醫(yī)師
腎性貧血需要補(bǔ)充鐵劑,但是要看血里面儲(chǔ)存鐵的情況,首先要明確是否需要補(bǔ)充鐵,搞清楚腎臟貧血的原因。腎性貧血往往是因?yàn)槟I功能不好,導(dǎo)致腎臟的分泌功能受到影響。正常的腎臟可以分泌促紅細(xì)胞生成素,若促紅細(xì)胞生成素缺乏,會(huì)導(dǎo)致骨髓生產(chǎn)紅細(xì)胞受限,沒(méi)辦法造血。而在造血的過(guò)程中,需要鐵,需要葉酸,需要維生素B12等造血原料,鐵是基本的造血成分原料,對(duì)于慢性腎功能不全的病人,通常需要補(bǔ)充鐵劑,而且慢性腎功能不全的病人,往往會(huì)有消化道的癥狀,比如胃口不好或者胃吸收功能不好,所以鐵劑的補(bǔ)充很重要。但是對(duì)于有些病人,比如鐵的沉積量或者鐵的儲(chǔ)存量已經(jīng)很多,有的時(shí)候會(huì)評(píng)估鐵蛋白,包括轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵利用的情況,評(píng)估體內(nèi)的鐵是否過(guò)量,對(duì)于過(guò)量的病人,當(dāng)然這是少數(shù)的病人,可以不補(bǔ)充鐵劑??傊?,是否需要補(bǔ)充鐵劑都要到正規(guī)的醫(yī)院評(píng)估后,再做決定。
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