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        神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療方案

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是起源于機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的一類惡性腫瘤,有神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤性質(zhì),其惡性程度相對(duì)比較高,比如有些肺部的小細(xì)胞癌,就具有神經(jīng)內(nèi)分泌源性的一類特質(zhì)。除了肺部的小細(xì)胞癌神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤以外,還有其他的,比如來(lái)自胃腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤。針對(duì)這些腫瘤,整體的預(yù)后相對(duì)比較差,因?yàn)槟[瘤細(xì)胞增長(zhǎng)相對(duì)比較活躍、比較快,而且非常容易發(fā)生這種復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以,針對(duì)這種情況,可給予后續(xù)的藥物治療。有一些病人,比如相對(duì)比較局限期的病人,可以通過(guò)化療聯(lián)合放療的方式,比如肺部的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,可以通過(guò)4-6周期的化療。主要包括依托泊苷聯(lián)合鉑類,或者是拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制劑聯(lián)合鉑類進(jìn)行治療,4-6周期中間可以結(jié)合相應(yīng)的胸部放療。針對(duì)局限期的病變,經(jīng)過(guò)這種系統(tǒng)治療,病人的生存期可以進(jìn)一步延長(zhǎng)1年,甚至2年,甚至更久的時(shí)間。當(dāng)然,對(duì)于廣泛期的疾病,可能局部的治療措施就不合適,要給予全身的、系統(tǒng)的抗腫瘤治療策略。就像剛才所說(shuō)的含鉑雙藥的這種治療方案,對(duì)于胃腸道的腫瘤,實(shí)際上也一樣,以全身性、系統(tǒng)性的治療為主。實(shí)際上有一些神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤,在非常早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn),如果從外科手術(shù)評(píng)估之后,也可以通過(guò)根治性手術(shù)達(dá)到治療的目的。這種也可以首選進(jìn)行根治性的治療,后續(xù)在術(shù)后可以輔助一些治療策略來(lái)避免或者是降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。
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