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神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如何治療
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參與醫(yī)生
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療手段取決于原發(fā)腫瘤部位、分期、病理類型以及是否具有分泌激素的功能,具體如下:
1、對于局限性腫瘤,通過根治性治療手段,包括外科手術(shù)切除或早期內(nèi)鏡下治療,可以達到根治的目的。原則上根治性手術(shù)切除的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不需要進行術(shù)后輔助治療。對于將來可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復發(fā)風險的這類腫瘤,是否進行術(shù)后輔助治療,需要更多的循證證據(jù)支持;
2、對于不能進行根治性手術(shù)切除的患者,如果為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的G1、G2期,特別是合并有肝臟轉(zhuǎn)移的患者,仍然希望前期通過內(nèi)科綜合治療之后,定期與外科或介入科進行多學科討論,觀察有無可能進行外科腫瘤手術(shù),甚至對肝臟轉(zhuǎn)移灶進行局部介入栓塞等治療。對于這部分患者,仍然可以有較好的效果。對G1、G2期的這部分腫瘤,放療的價值尚不明確;
3、除生長抑素類似物、化療藥物外,部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者還可以采取肽受體介導的放射性核素治療,即PRRT治療。此外,還可采用抗血管多靶點的分子靶向治療。
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