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乳腺良性病變熱消融治療適應(yīng)癥
- 乳腺良性病變熱消融治療適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 章建全 主任醫(yī)師
乳腺良性病變包括常見的纖維腺瘤、增生結(jié)節(jié)、導(dǎo)管囊性擴(kuò)張,擴(kuò)張的導(dǎo)管可以是單個的,也可以是多個的,甚至雙乳有很多的囊性病灶,都可以通過微波或者是射頻熱消融治療,主要是作為外科手術(shù)的替代,避免乳腺表面皮膚的疤痕,甚至預(yù)防因為手術(shù)切除以后導(dǎo)致的乳腺變形,即為熱消融治療在良性乳腺病變中的應(yīng)用范圍和價值。乳腺良性結(jié)節(jié)的治療將近20年,總體呈現(xiàn)了由既往的手術(shù)治療向微創(chuàng)化治療的演變過程,最為典型的是由以往的外科手術(shù)切除,演變?yōu)槌曇龑?dǎo)下的負(fù)壓旋切,利用負(fù)壓旋切的設(shè)備在不開刀的情況下把腺瘤挖掉、掏空。事實證明,負(fù)壓旋切的創(chuàng)傷并不小,小是體現(xiàn)在表面的創(chuàng)傷,而乳腺內(nèi)部的創(chuàng)面比外科手術(shù)更大,所以這種方法現(xiàn)在逐步退出歷史舞臺,而微波和射頻熱消融治療技術(shù)對乳腺非常適合,更加安全,不過乳腺腺瘤在消融治療以后有一個特點,需要患者加以理解,即之前的病灶可能是硬的,也可能是軟的,但是消融治療以后,由于病灶組織發(fā)生了明顯的脫水,很快就會變得很硬,其實變硬的結(jié)節(jié)已經(jīng)不再是病灶,而是壞死的區(qū)域,以后隨著時間的推移,會逐步變小、變軟直至最終消失,這個過程因人而異,有的人長、有的人短,如果對硬變的結(jié)節(jié)有擔(dān)心的情緒,恰恰會影響患者對治療療效的判斷,其實消融以后變硬是正常的,先變硬以后再逐漸變軟、變小。
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