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無論是從病人、家屬還是從醫(yī)生角度出發(fā)，希望手術(shù)做完病人馬上就醒了，那是最理想的，但是常常是做不到的。因為開顱手術(shù)常常要全麻，要等全麻藥的作用慢慢消退后，病人才能清醒。另外，有的時候大手術(shù)時間很長、風(fēng)險很大，可能會出現(xiàn)很多問題，常常并不是讓病人馬上蘇醒，而是讓病人鎮(zhèn)靜一段時間，包括血徹底止住了，再讓其慢慢蘇醒。常常在24小時以后，即開顱手術(shù)以后，隨著麻藥的作用慢慢消散，病人的反應(yīng)越來越好，直到清醒可以自然回答問題，包括和家屬交流，意識完全清楚，是最佳的一種狀態(tài)。但是開顱手術(shù)是一種高難度、風(fēng)險很大的手術(shù)，手術(shù)過程中，可能在切除腫瘤的時候，影響周圍血管、神經(jīng)等重要組織結(jié)構(gòu)，包括切除腫瘤以后，可能出現(xiàn)手術(shù)后再出血等問題。所以手術(shù)時間很長或風(fēng)險很大的時候，從治療角度講，常愿意病人繼續(xù)插管、戴呼吸機，繼續(xù)麻醉一段時間，等24小時以后，已經(jīng)徹底止血，不會再出血了，再緩慢的減少麻藥的作用，讓病人慢慢醒過來。這段時間一定要觀察的，主要有幾點，第一要觀察病人的心臟、血壓、脈搏等情況是不是正常，第二要觀察病人的呼吸狀態(tài)是不是正常，第三要觀察病人的兩側(cè)的瞳孔是不是等大、光反應(yīng)是不是好。如果病人肢體可以自主活動，要觀察兩側(cè)的活動是不是對稱。一邊動一邊不動，就可能會出現(xiàn)問題。所以在麻醉狀態(tài)下要觀察心臟、血壓、呼吸、瞳孔、肢體活動，判斷病人是不是有問題。