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        法洛四聯(lián)癥手術(shù)方式

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 童峰 主任醫(yī)師
        法洛氏四聯(lián)癥主要分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)。大多數(shù)法洛氏四聯(lián)癥可以進(jìn)行根治手術(shù)。部分孩子由于肺血管發(fā)育差,可能需要做姑息手術(shù)。姑息手術(shù),大多數(shù)是進(jìn)行中央分流或者是BT分流手術(shù),通過人工的管道,從體循環(huán)分流一部分血液到肺循環(huán),促進(jìn)肺血管發(fā)育,同時改善孩子紫紺的癥狀。等肺血管發(fā)育相對比較好以后,再進(jìn)行根治手術(shù),往往在根治手術(shù)中,可能會碰到這種情況,手術(shù)前評估肺血管發(fā)育好了,但手術(shù)當(dāng)中發(fā)覺實際上肺血管發(fā)育并不一定好,可能需要改為姑息手術(shù),然后過段時間再進(jìn)行根治手術(shù)。法洛氏四聯(lián)癥的根治手術(shù),主要是針對畸形做相應(yīng)的處理,包括室間隔缺損的修復(fù)和右室流出道的疏通,其中也包括肺動脈的加寬。這幾種方式能夠達(dá)到孩子解剖性的救治,也就是跟正常孩子的心臟沒有太大的區(qū)別。當(dāng)然有部分孩子肺血管發(fā)育差或者是肺動脈瓣發(fā)育差,術(shù)后可能存在一定的瓣膜反流或者右室流出道梗阻。
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