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冠脈介入一次最多放幾個(gè)支架
- 冠脈介入一次最多放幾個(gè)支架
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 李利軍 副主任醫(yī)師
冠脈介入治療時(shí),放支架的數(shù)量要看病人病變的情況。病變?nèi)绻^多,單純的靠放支架也不可以解決病人的病情,不能緩解病人的心絞痛或者是缺血的情況。不主張病人的冠狀動(dòng)脈放超過4個(gè)支架。要根據(jù)病人的情況以及性價(jià)比,如放4個(gè)支架,算所有的費(fèi)用,可能并不比心臟搭橋的手術(shù)的費(fèi)用要便宜或者是更有效。而且在評(píng)估病人是否應(yīng)該放支架還是搭橋的時(shí)候,根據(jù)系統(tǒng)的評(píng)分來考慮病人到底哪個(gè)治療效果更好,遠(yuǎn)期預(yù)后更好。所以,目前并沒有嚴(yán)格的界定介入治療一次最多放幾個(gè)支架,多根據(jù)病人病情的情況來判斷。假如病人并不適合外科手術(shù),而病變又非常多,也會(huì)給病人放支架。這時(shí)候要考慮病人腎功能的情況。因?yàn)樾g(shù)中是用造影劑,放的支架越多,用的造影劑就越多。如果病人腎功能不行,可能會(huì)分次給病人做治療。如果一次要放支架,簡單病變可能放1-2個(gè)能解決問題是最好。所以,冠脈介入,并不是要看病人最多放幾個(gè)支架,要看病人的預(yù)后的情況,根據(jù)病人的具體病情去評(píng)估。
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