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帕金森患者手術(shù)適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 劉建明 副主任醫(yī)師
帕金森治療首選是藥物治療,多數(shù)患者可以通過藥物治療控制癥狀,達(dá)到比較理想的生活狀態(tài)。少數(shù)患者長期吃藥可能出現(xiàn)比較明顯的并發(fā)癥,比如開關(guān)現(xiàn)象,即在吃藥的時(shí)候效果特別好,但是一段時(shí)間停藥后突然效果就消失,類似于開關(guān),稱為開關(guān)現(xiàn)象。其次,藥物治療后一種比較明顯的副作用是異動(dòng),患者服藥之后會(huì)出現(xiàn)非自身意愿、不自主的肢體活動(dòng),有些患者難以耐受,可考慮手術(shù)。另外,患者服藥期間出現(xiàn)比較明顯的副作用,比如幻覺或者過敏等,無法耐受手術(shù),而身體條件又允許的前提下,都可以考慮手術(shù)。手術(shù)的種類大體有兩種,一種是神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù),一般只能做一側(cè),患者可以選擇癥狀最明顯的一側(cè)進(jìn)行手術(shù),對(duì)于震顫、僵直、肢體活動(dòng)遲緩都有比較明顯改善,但是缺點(diǎn)是只能做一側(cè),如需要改善雙側(cè)癥狀,就可考慮神經(jīng)調(diào)控腦深部電刺激手術(shù)。該手術(shù)可以改善雙側(cè)的癥狀,效果比較明顯的,但比較明顯的弊端是費(fèi)用比較高,需要進(jìn)行多次的神經(jīng)調(diào)控,而且后期有可能會(huì)涉及到更換電池。
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