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股骨頭壞死的分期
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參與醫(yī)生
四川省骨科醫(yī)院 楊磊 主治醫(yī)師
股骨頭壞死的分期有很多方法,臨床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期,0期沒有臨床癥狀,不痛也沒有活動(dòng)受限,在核磁上會(huì)有骨髓水腫的表現(xiàn),要與特發(fā)性骨髓水腫相鑒別,所以0期股骨頭壞死臨床上診斷相對(duì)有一定困難。Ⅰ期在X光片上除了有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),局限性骨質(zhì)疏松,核磁上面骨髓水腫更明顯。Ⅱ期X光片上表現(xiàn)主要是局限性的硬化帶、囊變區(qū),骨質(zhì)疏松更加廣泛。Ⅲ期最主要的是X光片上存在新月征,即股骨頭的軟骨下骨塌陷,股骨頭發(fā)生形態(tài)學(xué)改變,股骨頭有塌陷存在,核磁最主要的是雙線征。Ⅳ期X光片上表現(xiàn)最主要的除了股骨頭塌陷以外,同時(shí)伴有髖關(guān)節(jié)間隙變窄,有骨質(zhì)增生伴有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,這就是Ficat分期。
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