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股骨頭壞死的分期與治療
- 股骨頭壞死的分期與治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 馮明利 主任醫(yī)師
由于股骨頭壞死有不同的病理階段,其治療方法也會(huì)不同,股骨頭壞死主要是因?yàn)楣?yīng)股骨頭的血液出現(xiàn)障礙,從而發(fā)生股骨頭代謝異常所導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)變化。股骨頭壞死的分期一般采用四分法,具體分期如下:1、軟骨下骨壞死期:這時(shí)癥狀不是特別明顯,X光片也不能完全分辨;2、軟骨下修復(fù)期:這時(shí)可以在局部出現(xiàn)密度增高,周圍可見片狀或斑片狀的陰影,同時(shí)可以出現(xiàn)囊性改變;3、股骨頭塌陷期:會(huì)出現(xiàn)股骨頭塌陷,使得股骨頭的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化;4、股骨頭脫位期:關(guān)節(jié)間隙變窄,出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,就可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位。其具體治療在一期、二期時(shí),以保守治療為主,如減輕負(fù)重,也可以進(jìn)行對(duì)癥治療,主要是給予消炎、止痛和影響骨代謝的藥物進(jìn)行治療。三期時(shí)大部分需要做手術(shù)治療,如鉆孔減壓、打壓植骨等,四期通常要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療,但到三期時(shí),部分患者也會(huì)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療。
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