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肝癌介入手術(shù)后的并發(fā)癥
- 肝癌介入手術(shù)后的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
無(wú)錫市第五人民醫(yī)院 陳衛(wèi) 主任醫(yī)師

肝癌的介入治療手術(shù)是微創(chuàng)的治療方式,非常安全,療效確切、肯定,但是這并不代表手術(shù)后病人不會(huì)有任何感覺(jué),還是會(huì)有一些不良反應(yīng)、并發(fā)癥,最主要的不良反應(yīng)就是栓塞后綜合征。術(shù)中把肝臟腫瘤通過(guò)碘油、明膠海綿、微球、藥物等栓塞劑進(jìn)行栓塞以后,腫瘤局部會(huì)發(fā)生壞死、吸收等自然的反應(yīng),患者表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)熱,一般維持3-7天左右。有的病人可能出現(xiàn)該癥狀的時(shí)間短一些,反應(yīng)的輕重跟患者腫瘤本身的病灶大小有一定關(guān)系,病灶越大,反應(yīng)相對(duì)重一些,病灶小,反應(yīng)就小一些。其他的并發(fā)癥是肝功能的異常,肝癌病人做了介入手術(shù)以后,肝功能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、黃疸的輕度上升,這些情況一般可以接受,因?yàn)橥ǔUJ(rèn)為是一過(guò)性的,除非病人本身在手術(shù)之前肝臟功能處于非常危險(xiǎn)的邊緣或者肝臟本來(lái)就不太適合做肝癌介入治療或者腫瘤太大,醫(yī)生針對(duì)這樣的病人進(jìn)行治療時(shí)要把握分寸,怎樣對(duì)腫瘤本身進(jìn)行治療,又要保護(hù)患者的肝臟功能顯得非常重要。還有一些并發(fā)癥包括有的病人會(huì)出現(xiàn)腹水短期增多,嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)出血。對(duì)于肝癌介入手術(shù)本身而言,出血的影響應(yīng)該不是太大,但是有的時(shí)候如果腫瘤太大,藥物或栓塞的范圍較廣,對(duì)肝臟本身的門靜脈壓力具有一定的影響。如果病人的門靜脈高壓癥非常嚴(yán)重,進(jìn)行大量的栓塞會(huì)增加門靜脈高壓癥的程度,誘發(fā)消化道出血,出現(xiàn)該種情況的比例相當(dāng)?shù)?,原因在于醫(yī)生在手術(shù)之前已經(jīng)做了很好的評(píng)估,可以做一些干預(yù)或者手術(shù)當(dāng)中對(duì)手術(shù)本身的量、度有一個(gè)有效的把握。

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