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老年人退化性關(guān)節(jié)炎怎么辦
- 老年人退化性關(guān)節(jié)炎怎么辦
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參與醫(yī)生
重慶市第四人民醫(yī)院 曹治東 主任醫(yī)師
老年人退化性關(guān)節(jié)炎,實(shí)際上是退變性關(guān)節(jié)炎,它是由于人體老化所造成的關(guān)節(jié)磨損。目前國際國內(nèi)對這種退變性關(guān)節(jié)炎,或者叫做骨性關(guān)節(jié)炎比較推崇的是階梯治療方案。也就是說對這種病人到了醫(yī)院,會有??漆t(yī)生對關(guān)節(jié)炎進(jìn)行嚴(yán)重程度的分級,一般分為Ⅰ級-Ⅳ級,再根據(jù)分級,選擇相應(yīng)合適的、不同的治療方案。一般來講,對于Ⅰ級或者部分Ⅱ級病人,由于它的嚴(yán)重程度不是很重,這部分病人會建議首選保守治療。保守治療主要是包括首先糾正不良的生活和工作習(xí)慣,同時也可以進(jìn)行必要的理療,合適的體育鍛煉。如果癥狀比較明顯者,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)營養(yǎng)治療,包括消炎鎮(zhèn)痛治療,這是對Ⅰ級、Ⅱ級程度不是很重的病人首選的保守治療方案。對于大部分的Ⅱ級或者部分的Ⅲ級病人,嚴(yán)重程度相對比Ⅰ級、Ⅱ級要嚴(yán)重一些,這部分病人可能保守治療效果不會太好。尤其是經(jīng)過正規(guī)的保守治療后,沒有明顯效果的,甚至有明顯加重的這部分病人,會首選進(jìn)行保膝手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)鏡清理、截骨矯形治療等,通過手術(shù)使關(guān)節(jié)炎的程度減輕或延緩關(guān)節(jié)的病程。對于嚴(yán)重程度更重的,一部分是Ⅲ級甚至Ⅳ級的這部分病人,關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了比較晚期,改變程度已經(jīng)非常重了,病人癥狀也非常重了,這時候可能所有的保守治療效果都不會很好。對這部分病人,推薦首選關(guān)節(jié)置換或者部分關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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