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        老年人腰間盤突出怎么辦

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
        腰椎間盤突出癥為引起腰疼的常見原因,見于不同的年齡階段。腰椎間盤突出癥的老年患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行糾正,常規(guī)進(jìn)行腰椎CT、核磁共振檢查,了解腰椎間盤突出的程度。突出程度不嚴(yán)重,癥狀不明顯,通常通過保守治療,包括物理治療和藥物治療,均可得到很好的緩解。藥物治療主要包括活血化瘀、消炎止疼、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物,物理治療主要包括理療、按摩、針灸、艾灸和牽引等。若緩解不明顯,核磁共振顯示腰椎間盤突出較嚴(yán)重,可采取手術(shù)治療。對于老年患者,手術(shù)治療需慎重,尤其在手術(shù)方式的選擇方面應(yīng)尤為注意。老年人骨質(zhì)疏松、愈合能力較差,所以這類患者若突出較明顯,通常建議采用微創(chuàng)手術(shù)治療,包括椎間盤鏡、椎間孔鏡以及UBE(單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。尤其對于合并骨質(zhì)疏松的患者,也需盡量避免開放手術(shù),因為腰椎融合后,術(shù)中內(nèi)置物在術(shù)后容易發(fā)生松動,可能為后期腰背部疼痛埋下隱患。所以對于老年患者腰椎間盤突出,盡量采用微創(chuàng)化治療。
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