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右心衰怎么緩解
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 宋玲花 副主任醫(yī)師

右心衰患者主要表現(xiàn)為體液潴留,水鈉潴留,主要使用利尿劑以減輕前負荷。利尿劑又分為傳統(tǒng)利尿劑和新型利尿劑,傳統(tǒng)利尿劑包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、醛固酮受體拮抗劑。新型利尿劑有托伐普坦,是血管加壓素受體拮抗劑,其特點是用于低鈉血癥的鈉水潴留,屬于排水利尿劑,效果非常好?;颊哌€可以選用血管擴張劑,包括重組人腦利鈉肽、硝酸酯類藥物。這些藥物都能減輕心臟負荷,聯(lián)合利尿劑起到減輕鈉水潴留的作用。
此外,還要糾正導致患者右心衰的病因,比如肺動脈高壓引起右心衰,要運用降肺動脈壓的藥物。降低肺動脈壓也有很多新藥物,傳統(tǒng)用藥有磷酸二酯酶抑制劑,比如西地那非,以及表皮受體拮抗劑,如波生坦等藥物。

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