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        二胎瘢痕子宮順產(chǎn)條件

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院 劉謙 副主任醫(yī)師
        二胎疤痕子宮順產(chǎn)的首要條件是定期產(chǎn)檢。孕婦應(yīng)從懷孕開(kāi)始,在醫(yī)生監(jiān)控下進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢,明確二次妊娠部位,避免發(fā)生切口妊娠及前置胎盤(pán)情況。在產(chǎn)檢期間,孕婦逐步完成9-10次規(guī)律產(chǎn)檢,保證妊娠后期瓜熟蒂落。其次在懷孕時(shí)應(yīng)注意胎盤(pán)的位置。還有一個(gè)問(wèn)題是注意子宮切口的變化情況,子宮切口在哪里,超聲醫(yī)生也不知道,但是超聲醫(yī)生可以幫助醫(yī)生評(píng)估子宮下段厚薄程度。剖宮產(chǎn)瘢痕子宮能夠順產(chǎn),這已是醫(yī)生的共識(shí),但是還有一種瘢痕子宮是子宮肌瘤術(shù)后的瘢痕子宮,這種瘢痕較剖宮產(chǎn)瘢痕更隱匿,不被重視,易在產(chǎn)程中發(fā)生子宮破裂。所以用超聲觀察子宮時(shí),應(yīng)關(guān)注曾做過(guò)肌瘤手術(shù)患者的子宮瘢痕,此類子宮瘢痕患者不易監(jiān)測(cè),易發(fā)生子宮破裂。懷孕時(shí)間也是順產(chǎn)條件之一,如孕期已超期,孕40周未發(fā)作,順產(chǎn)機(jī)會(huì)降低,如孕婦34周或37周即發(fā)作,有順產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
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