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垂體瘤開顱手術(shù)的步驟和大部分顱腦腫瘤手術(shù)步驟都是一樣的。開顱都是先畫切口，切口的設(shè)計(jì)都是在發(fā)際內(nèi)切口。大部分垂體瘤的手術(shù)有兩個(gè)方案，一個(gè)叫冠切開顱，一個(gè)叫翼點(diǎn)開顱。冠切就跟戴發(fā)卡似的，在頭發(fā)里面一個(gè)弧形切口；翼點(diǎn)切口是在頭顱側(cè)方，在鬢角的位置做一個(gè)問號切口。切開頭皮之后暴露顱骨，暴露顱骨之后拿電鉆在顱骨上鉆一個(gè)小洞，然后拿銑刀把顱骨銑下一個(gè)骨窗，暴露的是所謂手術(shù)區(qū)域的硬腦膜。把硬腦膜剪開一個(gè)口子，輕輕的拿腦板切開一個(gè)縫隙，在這個(gè)縫隙里面暴露神經(jīng)、血管和腫瘤。和垂體瘤相關(guān)的神經(jīng)血管是視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、動眼神經(jīng)、嗅神經(jīng)、垂體柄這些結(jié)構(gòu)，腫瘤的切除就是在這些神經(jīng)血管的縫隙間進(jìn)行操作，第一間隙，第二間隙和第三間隙，就是在雙側(cè)視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈和血管神經(jīng)之間的間隙進(jìn)行操作。所有的操作都是在高倍顯微鏡下進(jìn)行，開顱是在肉眼下操作，腫瘤切完之后，我們要做的工作就是把硬腦膜進(jìn)行嚴(yán)密縫合，然后把骨窗復(fù)位，我們經(jīng)常用鈦連接片或者顱骨鎖，把骨頭放在原來做手術(shù)的區(qū)域，之后就是把頭皮縫好。