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        聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后腦脊液漏原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 劉寧 副主任醫(yī)師
        聽神經(jīng)瘤術(shù)后腦脊液漏原因很多,發(fā)生的概率相對(duì)比較小。因?yàn)楝F(xiàn)在的外科技術(shù)相當(dāng)成熟,尤其是顯微外科技術(shù)是相當(dāng)棒的,手術(shù)都是在高倍顯微鏡底下進(jìn)行。發(fā)生腦脊液漏一般是兩個(gè)原因:第一個(gè)原因就是在開顱的時(shí)候,乳突氣房沒(méi)有用骨蠟嚴(yán)密的封閉,這個(gè)時(shí)候腦脊液就會(huì)從那些沒(méi)有嚴(yán)密縫合的硬腦膜間隙滲出來(lái),通過(guò)乳突氣房達(dá)到鼻腔、達(dá)到口咽;第二個(gè)原因就是腫瘤侵蝕到內(nèi)耳門,侵蝕到內(nèi)耳道,會(huì)導(dǎo)致周圍骨質(zhì)的破壞。在做手術(shù)的時(shí)候,我們經(jīng)常會(huì)對(duì)內(nèi)耳道的后壁進(jìn)行磨除來(lái)切除腫瘤。磨除后壁的時(shí)候,為了防止腦脊液漏,就會(huì)用耳腦膠將這些開放的有氣房的內(nèi)聽道后壁進(jìn)行粘連,防止腦脊液漏,但是有的時(shí)候粘連程度比較松,會(huì)粘的不結(jié)實(shí),就會(huì)發(fā)生腦脊液漏。腦脊液通過(guò)氣房到達(dá)鼻腔、到達(dá)口腔,相應(yīng)的口腔、鼻腔空氣總細(xì)菌能夠逆行到顱內(nèi),導(dǎo)致感染,所以腦脊液漏最為可怕的結(jié)果就是顱內(nèi)感染。
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