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胎盤早剝的癥狀是什么
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 朱宇 主任醫(yī)師

胎盤早剝的癥狀需根據(jù)它的不同類型來進行講解。胎盤早剝分輕度和重度,輕度是以陰道流血、輕微腹痛為主要癥狀,在臨床上,患者會以腹痛、陰道流血到醫(yī)院就診,這時需觀察陰道流血的情況。另外,需及時監(jiān)測胎心,觀察寶寶的胎心情況。輕型偶爾存在合并胎兒宮內(nèi)窘迫、胎心不好的情況,如癥狀不明顯,胎心監(jiān)測良好,患者伴有臨產(chǎn),可讓患者選擇自主分娩,但要嚴密觀察產(chǎn)程進展及胎兒情況,一旦發(fā)現(xiàn)問題需及早改變,進行剖腹產(chǎn)。重型不以陰道流血為主要主訴,主要主訴是腹痛。臨床上患者會以劇烈腹痛為主訴進行就診,檢查時可發(fā)現(xiàn)患者描述的腹痛跟檢查體征不一定相符,檢查時腹部成板狀硬度,且每次疼痛緩解期不松弛、不變軟,需考慮是否為胎盤早剝;若患者無典型板狀腹,需考慮胎盤在后壁時無明顯癥狀,可借助B超、胎心監(jiān)護了解,但并非所有輔助檢查都能作為確診依據(jù),確診需根據(jù)臨床觀察進行判斷,因為B超檢查對胎盤早剝的誤診率較高,關(guān)注胎心改變和病人自覺狀態(tài)尤為重要。另外,重度胎盤早剝以內(nèi)出血為主,需考慮患者出血情況,胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧,嚴重會胎死宮內(nèi),甚至影響產(chǎn)婦的生命,所以重度胎盤早剝一定要重視。

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