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胎盤(pán)早剝的癥狀是什么
- 胎盤(pán)早剝的癥狀是什么
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 朱宇 主任醫(yī)師
胎盤(pán)早剝的癥狀需根據(jù)它的不同類型來(lái)進(jìn)行講解。胎盤(pán)早剝分輕度和重度,輕度是以陰道流血、輕微腹痛為主要癥狀,在臨床上,患者會(huì)以腹痛、陰道流血到醫(yī)院就診,這時(shí)需觀察陰道流血的情況。另外,需及時(shí)監(jiān)測(cè)胎心,觀察寶寶的胎心情況。輕型偶爾存在合并胎兒宮內(nèi)窘迫、胎心不好的情況,如癥狀不明顯,胎心監(jiān)測(cè)良好,患者伴有臨產(chǎn),可讓患者選擇自主分娩,但要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及早改變,進(jìn)行剖腹產(chǎn)。重型不以陰道流血為主要主訴,主要主訴是腹痛。臨床上患者會(huì)以劇烈腹痛為主訴進(jìn)行就診,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者描述的腹痛跟檢查體征不一定相符,檢查時(shí)腹部成板狀硬度,且每次疼痛緩解期不松弛、不變軟,需考慮是否為胎盤(pán)早剝;若患者無(wú)典型板狀腹,需考慮胎盤(pán)在后壁時(shí)無(wú)明顯癥狀,可借助B超、胎心監(jiān)護(hù)了解,但并非所有輔助檢查都能作為確診依據(jù),確診需根據(jù)臨床觀察進(jìn)行判斷,因?yàn)锽超檢查對(duì)胎盤(pán)早剝的誤診率較高,關(guān)注胎心改變和病人自覺(jué)狀態(tài)尤為重要。另外,重度胎盤(pán)早剝以內(nèi)出血為主,需考慮患者出血情況,胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重會(huì)胎死宮內(nèi),甚至影響產(chǎn)婦的生命,所以重度胎盤(pán)早剝一定要重視。
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