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- 自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師
自身免疫性肝炎診斷，它沒(méi)有像診斷乙型肝炎、丙型肝炎，甚至原發(fā)性膽汁性肝硬化這種疾病的一個(gè)特異性特別強(qiáng)的檢查或者標(biāo)準(zhǔn)。
我們?cè)\斷自身免疫性肝炎，往往通過(guò)評(píng)分的方法，一般是運(yùn)用國(guó)際自身免疫性肝炎小組給的一個(gè)評(píng)分表格，從1999年和2008年更新的自身免疫性肝炎診斷的評(píng)分，現(xiàn)在我們也有一些簡(jiǎn)化的評(píng)分，不管哪一種評(píng)分方法，主要包括這幾個(gè)方面：
1、病史；
2、化驗(yàn)檢查結(jié)果，主要是根據(jù)自身抗體，還有就是免疫球蛋白，特別是免疫球蛋白IgG的升高；
3、一定要排除其它肝臟損傷的原因，包括藥物性的、病毒性的、遺傳性的因素，造成的肝臟損傷；
4、很重要的標(biāo)準(zhǔn)要做肝臟的病理檢查，肝臟的病理檢查有一些特異性的改變，比如界面炎、漿細(xì)胞浸潤(rùn)等一些相對(duì)比較典型的自身免疫性肝炎的表現(xiàn)；
5、應(yīng)用激素以后治療效果非常好，也是幫助我們?cè)\斷自身免疫肝炎的標(biāo)準(zhǔn)之一。
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