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原發(fā)性膽汁性肝硬化能懷孕嗎
- 原發(fā)性膽汁性肝硬化能懷孕嗎
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 徐建國 副主任醫(yī)師
原發(fā)性膽汁性肝硬化這個(gè)問題比較糾結(jié),涉及到很多問題。首先原發(fā)性膽汁性肝硬化是一個(gè)自身免疫性疾病,往往自身免疫性疾病的病因不能夠得到有效控制,可能需要對(duì)癥或者長(zhǎng)期服用一些特殊的藥物來阻斷或者減緩病程的進(jìn)展。現(xiàn)在治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物是熊去氧膽酸、激素、免疫抑制劑,這些藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良的影響,尤其在孕早期,包括現(xiàn)在廣泛使用的非常安全的熊去氧膽酸,早期妊娠也是不推薦使用的,孕中、晚期對(duì)胎兒也有影響。原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者在治療的過程中懷孕,風(fēng)險(xiǎn)是很高的。如果原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者,剛發(fā)現(xiàn)這個(gè)病,沒有出現(xiàn)一些特別嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),沒有肝硬化失代償期腹水、嚴(yán)重的黃疸等表現(xiàn),在沒有用藥治療的情況下可以考慮懷孕,但是要充分評(píng)估懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。由于懷孕以后身體的代謝增加、肝臟的負(fù)擔(dān)增加,需要考慮如果這個(gè)時(shí)候發(fā)生了疾病的進(jìn)展,出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的情況,是不是能有效的把風(fēng)險(xiǎn)掌控到最低,這些需要尋求專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)。
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