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膝蓋積水首先要明確病因，原因可能是風濕類疾病、退行性關節(jié)炎或創(chuàng)傷。風濕類的疾病在臨床上常見的有類風濕性關節(jié)炎、痛風等，均會出現(xiàn)關節(jié)腔明顯的積液，對于此類疾病以化驗檢查為主，明確病因后進行治療。退行性疾病，主要見于老年性骨性關節(jié)炎，也叫退行性關節(jié)炎。關節(jié)像軸承一樣，經(jīng)過幾十年的運轉(zhuǎn)，軸承會出現(xiàn)不同程度的磨損退化，形成一些碎屑，會引起關節(jié)的滑膜水腫、增生、滲出增加，從而出現(xiàn)關節(jié)腔積液，對于此類病人要針對于退行性關節(jié)炎進行相應的治療。另外，在膝關節(jié)遭受各種暴力發(fā)生損傷后，也會出現(xiàn)關節(jié)腔出血，最后形成慢性膝關節(jié)滑膜炎，這種損傷可以是韌帶損傷、也可以是骨或軟骨的損傷，也可以是半月板或髕下脂肪墊的損傷，針對損傷的不同，處理方法也各不相同。