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肺癌的分子靶向治療是近年來非常活躍的研究領(lǐng)域。肺癌的分子靶向治療是根據(jù)肺癌發(fā)生過程中的不同靶點而開發(fā)出來的藥物，其中最重要的有四個靶點：EGFR突變、EML-ALK突變、ROS1突變、c-MET突變，這四個方面的基因突變，相對應(yīng)的都有分子靶向藥物。第一種藥物叫小分子酪氨酸激酶抑制劑，稱為TKI，分子靶向藥物TKI有一代、二代、三代藥物。對于EGFR有突變的，最常見的突變是19和21外顯子突變，對達到90%左右的突變率的患者，可以采取一代TKI，如吉非替尼、厄洛替尼等治療，可以達到很好的效果。在靶向治療應(yīng)用過程中，不可避免會出現(xiàn)耐藥，耐藥有60%的概率與T790M突變有關(guān)，三代TKI藥物如奧希替尼治療可以達到很好的效果。對于ALK基因突變的患者，可以用克唑替尼，及新一代的勞拉替尼、Brigatinib等治療，也可以起到非常好的作用?？傮w來講肺癌的分子靶向治療種類比較多，品種也比較多，需要醫(yī)生和患者做出很明確的了解和選擇。應(yīng)用過程中間，及時進行分子靶標檢測很重要，這種檢測不僅僅是一次性的，可能在治療過程中間，要不斷地進行靶標改變后的追蹤，才能準確選擇靶向治療，達到很好的治療效果。近年來我國肺癌的分子靶向治療，有比較新的突破性進展。其中一個藥物叫安羅替尼，安羅替尼是多靶點的分子靶向治療藥物，靶點大體上分三個：1、EGFR突變；2、FGFR突變；3、PDGF突變。這種突變都是安羅替尼的靶點。當前ALTER0303的研究已經(jīng)充分證實了安羅替尼在非小細胞肺癌中明確的治療作用。肺癌的免疫治療靶點叫檢測點抑制劑，檢測點PD-1單抗程序性死亡受體靶點，通過此靶點的抑制劑，可以激活體內(nèi)的免疫細胞，從而對肺癌達到很好的治療作用。相對應(yīng)的藥物有PD-1單抗、PD-L1單抗。對應(yīng)藥物有納武單抗、Keytruda、阿特珠單抗等，這些藥物在肺癌的治療中，也呈現(xiàn)出良好的治療效果。在分子靶向治療、化療等效果不好的時候，在PD-L1高表達的人群或者是腫瘤突變負荷有明顯增高的情況下，可以使用免疫PD-1單抗等藥物治療，也可以達到非常好的治療效果，甚至可以讓晚期肺癌患者生存期突破四年以上，達到近乎慢性病的治療效果。