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目前批下來(lái)的這所有的靶向藥物，幾乎都是用于晚期的非小細(xì)胞肺癌有轉(zhuǎn)移的患者。到了晚期以后，如果通過(guò)化療、通過(guò)靶向藥物的治療，他的OS即總的生存期都是不樂(lè)觀的，但是靶向藥物如果有作用的靶點(diǎn)，比如易瑞沙，我們會(huì)給他做一個(gè)靶標(biāo)檢測(cè)。靶標(biāo)檢測(cè)以后，讀報(bào)告的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)上面會(huì)寫到EGFR是突變的狀態(tài)，即會(huì)寫19位點(diǎn)缺失，21位點(diǎn)有突變。不同的位點(diǎn)突變，不同的缺失狀態(tài)或者不同位點(diǎn)上的狀態(tài)，對(duì)選擇靶向藥物，對(duì)它的療效是有進(jìn)行預(yù)判斷的。除了靶點(diǎn)的位點(diǎn)改變作為選擇預(yù)測(cè)的指標(biāo)，同時(shí)患者本身腫瘤的病理的分期包括腫塊分布的部位、腫塊的惡性程度，還有腫塊對(duì)周圍浸潤(rùn)的情況，腫塊周圍比如肺癌旁邊看到的有氣管，后面還有食管，還有椎體等，對(duì)周圍臟器的侵犯情況，還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，還有患者的綜合體能狀況，還有其他各個(gè)臟器功能的狀況結(jié)合起來(lái)進(jìn)行評(píng)判。