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早期腦疝的瞳孔是什么
- 早期腦疝的瞳孔是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

腦疝是臨床上很多疾病進(jìn)展過(guò)程中的表現(xiàn),比如腦部腫瘤、腦部膿腫、腦部出血、腦梗死、腦外傷等,這些疾病進(jìn)展到一定過(guò)程中都可以引起腦疝的發(fā)生。早期腦疝患者,由于動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激,會(huì)出現(xiàn)瞳孔的一過(guò)性縮小。但是過(guò)程十分短暫,有時(shí)只有幾分鐘的時(shí)間,所以在臨床上有時(shí)很難捕捉到。如果病情繼續(xù)進(jìn)展,患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)會(huì)受到明顯壓迫,此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的散大和對(duì)光反射消失。如果在此過(guò)程中仍然沒(méi)有得到有效處理,病情會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)對(duì)側(cè)瞳孔散大和對(duì)光反射消失。此后可能會(huì)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定,心跳、呼吸減慢、呼吸不規(guī)律,甚至由于心跳、呼吸停止而危及生命。如果在腦疝早期能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情況,并且采取脫水藥物治療等方法進(jìn)行迅速處理,隨著顱內(nèi)壓狀況得到改善,動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫的情況有望得到部分改善,瞳孔有希望縮小到基本正常狀態(tài)。因此早期腦疝的患者,瞳孔先出現(xiàn)一過(guò)性的縮小,隨后出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大和對(duì)光反射消失。

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