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        腦疝形成時(shí)瞳孔的表現(xiàn)為什么

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        腦疝是臨床上比較常見(jiàn)的急危重癥,多見(jiàn)于腦外傷、腦出血、腦梗死等緊急情況。且腦部的占位性病變,像腦腫瘤、腦膿腫等發(fā)展到一定階段也可以引起腦疝。腦疝形成時(shí)患者常會(huì)出現(xiàn)典型的瞳孔改變,初期患者的動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小,此過(guò)程比較短暫,只有幾分鐘的時(shí)間,大部分患者在臨床上難以觀察到這一過(guò)程。隨后由于動(dòng)眼神經(jīng)受到明顯的壓迫,而出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的散大和對(duì)光反射消失。如果在這個(gè)階段能夠通過(guò)及時(shí)的脫水治療,或者手術(shù)治療緩解腦疝,患者的瞳孔有希望恢復(fù)到基本正常狀態(tài)。如果在這個(gè)階段沒(méi)有進(jìn)行有效的處理,病情繼續(xù)進(jìn)展,那么患者的雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫,或者腦干的動(dòng)眼神經(jīng)核受到影響,則可以出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失。這時(shí)提示患者的病情十分嚴(yán)重,甚至有可能在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)危及生命。
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