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腦疝瞳孔的變化是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
腦疝瞳孔的臨床表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不等大,發(fā)病初期患側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,后期患側(cè)瞳孔會(huì)逐漸散大且略不規(guī)則,直接及間接對(duì)光反射消失,此時(shí)對(duì)側(cè)的瞳孔正常。主要由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫、牽拉引起,此時(shí)還會(huì)伴有患側(cè)眼瞼下垂和眼球外斜等癥狀。如果腦疝繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔逐漸散大且光反應(yīng)消失的癥狀,主要由于腦干內(nèi)的動(dòng)眼神經(jīng)核受到壓迫引起。腦疝主要由于顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均形成,常見病因由于損傷引起顱內(nèi)血腫,如蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、顱內(nèi)占位性病變、轉(zhuǎn)移瘤病變也會(huì)形成腦疝,腦膿腫以及腦寄生蟲病變和慢性肉芽腫也可以形成腦疝。
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