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檢查白血病應(yīng)該檢查什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 高文 主任醫(yī)師

白血病患者首先要做最基礎(chǔ)的血常規(guī)檢查,通過血常規(guī)特別是血常規(guī)的白細(xì)胞分類,可以看到原本不應(yīng)該在外周血出現(xiàn)的細(xì)胞,分類檢查后可以發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞。
白血病分為急性和慢性白血病,急性白血病的血常規(guī)分類里可以看到很多原始細(xì)胞,數(shù)量可以不相同,但正常人不會出現(xiàn)。對于慢性白血病,比如慢性粒細(xì)胞白血病,可以看到中性粒細(xì)胞增加,甚至可以看到嗜堿性粒細(xì)胞增多。對于慢性淋巴細(xì)胞白血病,主要是看到白細(xì)胞數(shù)增加以及淋巴細(xì)胞比例升高,可以達(dá)到70%-80%甚至更高。
如果想準(zhǔn)確診斷是否為急性白血病,需做骨穿取骨髓,檢查形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等,即所謂MICM分型,結(jié)合MICM結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。

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