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白血病怎么檢查
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 黃達(dá)永 主任醫(yī)師

白血病的檢查包括如下內(nèi)容:
1、白血病的檢查包括血常規(guī)和血分片,典型白血病通過血常規(guī)可以診斷,表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)高、貧血嚴(yán)重、血小板減少。有些患者通過血常規(guī)不能診斷,需進(jìn)行血分片檢查,表現(xiàn)為有原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞或分類異常;
2、急性白血病和慢性白血病的血象表現(xiàn)不同。急性白血病表現(xiàn)為白細(xì)胞增多、貧血、血小板減少,慢性白血病只表現(xiàn)為白細(xì)胞增多。如果只是懷疑白血病,需要做骨穿檢查,大多數(shù)白血病通過骨穿可以明確診斷。骨穿的常見部位是髂前上棘和髂后上棘,這些部位沒有重要臟器、神經(jīng)、血管,用小針穿刺很安全。目前診斷白血病要進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)、流式細(xì)胞儀、染色體、融合基因和基因突變,可以明確診斷白血病和判斷預(yù)后;
3、急性白血病早期癥狀較典型,表現(xiàn)為發(fā)熱、感染、腹痛、腹瀉。正常造血系統(tǒng)受抑后出現(xiàn)貧血、出血,貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸、頭暈等,出血表現(xiàn)為皮膚出血、鼻子出血、牙齦出血、尿血、便血等。腫瘤侵潤會導(dǎo)致一些癥狀產(chǎn)生,如侵犯到淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,累及中樞出現(xiàn)偏癱、頭疼等;慢性白血病早期癥狀很輕,主要是乏力消瘦,有時(shí)出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大。體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高或肝脾腫大,進(jìn)一步做骨穿檢查可以明確診斷。

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