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心律失常輔助檢查
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 李璐 副主任醫(yī)師

心律失常輔助檢查最常用、最實(shí)用的檢查是心電圖,可以通過(guò)普通、便宜、快捷的心電圖判斷有無(wú)心律失常,而且可判斷是哪一種類型,是來(lái)源于心房還是來(lái)源于心室的心律失常,是快還是慢,這是一種最常用、最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的檢查。
部分病人的心律失常是發(fā)作性,有時(shí)晚上半夜三更突然感覺(jué)心慌、驚醒或感覺(jué)心里突然漏跳幾拍,但一到醫(yī)院便會(huì)好轉(zhuǎn),可能一到醫(yī)院沒(méi)有發(fā)作心慌、心臟漏跳,做心電圖是正常現(xiàn)象,這時(shí)需要更加全面的檢查,稱為24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,英文名字叫做Holter,將檢查的電極線貼到病人身上,沒(méi)有任何電,再做全程24小時(shí)不間斷的心電圖檢查。可能病人回到家后或有誘因的情況下,如緊張會(huì)突然發(fā)生心臟漏跳幾拍、心臟亂跳,動(dòng)態(tài)心電圖不間斷持續(xù)做心電圖檢查,便會(huì)發(fā)現(xiàn)什么時(shí)候出現(xiàn)心臟亂跳,而且可以判斷是什么類型。
更進(jìn)一步的檢查是食道調(diào)搏,可以將電極線從病人的鼻腔伸到食道,因食道離心房很近,可以做食道心電圖,還可以做誘發(fā)試驗(yàn),可以誘發(fā)心律失常。有創(chuàng)性檢查是可以從病人腿上的股靜脈或股動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)靜脈放幾根檢查線到心臟,來(lái)觀察病人有無(wú)心律失常,心律失常的電位在哪里,雖然是有創(chuàng)性檢查,但更加準(zhǔn)確。

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