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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
小三陽(yáng)和大三陽(yáng)指體內(nèi)感染乙肝病毒。小三陽(yáng)指乙肝五項(xiàng)中的表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，大三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)中表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性。小三陽(yáng)多見于成年人，在乙肝自然病程中，處于第三個(gè)階段和第四個(gè)階段，免疫控制期和免疫再激活期。免疫控制期時(shí)，乙肝五項(xiàng)是小三陽(yáng)、HBV-DNA陰性或者低水平復(fù)制。第四期，小三陽(yáng)也叫免疫再激活期，乙肝五項(xiàng)處于小三陽(yáng)，HBV-DNA出現(xiàn)明顯的活躍、陽(yáng)性狀態(tài)，病毒復(fù)制較活躍。大三陽(yáng)一般見于嬰幼兒和青壯年，多在乙肝病毒自然病程中，免疫耐受期和免疫激活期兩個(gè)階段，表現(xiàn)為HBV-DNA陽(yáng)性。免疫耐受期階段，即便是大三陽(yáng)、HBV-DNA水平較高，但是肝功能、肝臟影像正常、肝損傷不明顯，患者不需要抗病毒治療。
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