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        膽紅素與黃疸的關(guān)系

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        膽紅素升高會(huì)引起皮膚、鞏膜黃染,即臨床所指的黃疸,二者緊密相關(guān)。正常情況下,血液中有少量膽紅素,膽紅素來自于破壞的紅細(xì)胞,再經(jīng)過肝臟代謝、轉(zhuǎn)化,通過膽汁排入腸道。排入腸道內(nèi)的膽紅素,通過小腸重新吸收,會(huì)形成膽紅素的腸肝循環(huán)。任何疾病引起的膽紅素代謝障礙,均會(huì)引起膽紅素異常升高。血液中膽紅素異常升高時(shí),膽紅素會(huì)在皮膚、鞏膜沉積,進(jìn)而形成黃疸,一般廣義上引起黃疸形成的疾病,包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病。臨床可根據(jù)膽紅素升高的具體結(jié)構(gòu),包括間接膽紅素升高為主、直接膽紅素升高為主,以及是否同時(shí)合并其他化驗(yàn)指標(biāo)異常,影像學(xué)檢查是否出現(xiàn)膽道擴(kuò)張等,以判斷導(dǎo)致黃疸的原因。
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