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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師
結(jié)合膽紅素是直接膽紅素，由間接膽紅素結(jié)合葡萄糖醛酸后形成，臨床中可以通過檢測直接膽紅素和間接膽紅素診斷疾病，兩者不同程度升高，反映肝臟或者膽道對于膽汁排泄，可能存在問題。血清膽紅素超過正常值范圍，提示患者可能會出現(xiàn)黃疸，具體如下：1、結(jié)合膽紅素升高：直接膽紅素溶于水，可通過腎臟排泄。直接膽紅素升高提示膽道系統(tǒng)可能梗阻，比如膽總管有結(jié)石梗阻，膽色素不能夠正常的排除體外，導致血當中的膽紅素升高；2、間接膽紅素升高：為脂溶性，不能通過腎臟排泄。間接膽紅素升高提示將其轉(zhuǎn)換成直接膽紅素的酶出現(xiàn)問題，酶活性低或酶表達量較低，一般為先天性因素；3、兩者均升高：提示患者肝細胞功能受損，導致膽色素代謝產(chǎn)生問題。
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