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        尿蛋白1+什么意思

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        尿蛋白(+)通常代表尿中有少量的蛋白,此時(shí)要考慮到腎病的原因,也要考慮到其他原因?qū)е碌哪虻鞍钻栃?。通常要求病人素?天、不劇烈運(yùn)動(dòng),然后查一次尿常規(guī),此目的就是排查生理性蛋白尿。生理性蛋白尿大多數(shù)因?yàn)槌匀舛嗷蛘哌\(yùn)動(dòng)多所導(dǎo)致,素食3天、不劇烈運(yùn)動(dòng)就可以排除飲食和運(yùn)動(dòng)的原因。這個(gè)時(shí)候查,如果尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白跟飲食和運(yùn)動(dòng)有關(guān),就不需要進(jìn)行處理。如果尿中還有蛋白,給病人查尿蛋白的分類,看看尿蛋白的來源。如果尿蛋白分類是以中分子蛋白為主,一般提示是一個(gè)腎小球性蛋白尿。如果是以小分子蛋白為主,往往提示是一個(gè)腎小管性蛋白尿。另外還要看病人有無血尿,以及尿中的紅細(xì)胞是否超標(biāo)。如果尿中紅細(xì)胞>3個(gè)每高倍視野,尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異形為主,通常提示腎炎。如果尿中的紅細(xì)胞是以均一為主,通常提示是外科性血尿。此時(shí)還要尋找外科性血尿的原因,是腎臟的結(jié)石,還是結(jié)核、腫瘤、炎癥等。找到原因以后,進(jìn)行對(duì)因的治療。所以尿蛋白(+)的臨床意義較多,首先要排除生理性的蛋白尿,然后尋找蛋白尿的原因,給予對(duì)因的治療。
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