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        大三陽(yáng)是乙肝還是攜帶者

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
        大三陽(yáng)可以出現(xiàn)慢乙肝患者,也可見(jiàn)于慢性乙肝病毒攜帶。慢性乙肝病毒攜帶者主要見(jiàn)于年紀(jì)比較小的人群,表現(xiàn)為大三陽(yáng),HBV-DNA在10^7IU/mL以上,而肝功能正常,肝臟的影像學(xué)檢查,包括肝臟的超聲以及肝臟的彈性檢查,甚至肝組織病理,都顯示肝臟炎癥和纖維化非常輕微,這種情況的人稱(chēng)為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。?慢乙肝的患者,乙肝5項(xiàng)是大三陽(yáng)的狀態(tài),乙肝病毒復(fù)制比較活躍,而且肝功能異常,可以有轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,可以有肝臟的纖維化,就是表現(xiàn)為肝臟彩超的異常和肝臟彈性檢查異常,肝組織病理也可以顯示為炎癥損傷和纖維組織的增生,這種情況稱(chēng)為慢乙肝。慢性乙肝和慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)之間可以轉(zhuǎn)化,慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)隨著年齡的增長(zhǎng),可以轉(zhuǎn)化為慢乙肝。所以對(duì)于慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)的人群,一定要進(jìn)行動(dòng)態(tài)、定期的監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)肝功能還有監(jiān)測(cè)肝臟的纖維化,即做肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢查,一旦出現(xiàn)肝功能的異常和纖維組織的增生,就說(shuō)明從乙肝病毒的攜帶狀態(tài)轉(zhuǎn)化為了慢乙肝。
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