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肩膀骨頭響是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩膀骨頭響有生理性的原因,也有病理性的原因,常見的原因有以下幾種:一、生理性因素:肩關(guān)節(jié)包括周圍的肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛骨和胸壁之間的關(guān)節(jié),在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)微小的錯(cuò)動(dòng)感,就會(huì)表現(xiàn)出彈響。這種彈響一般沒(méi)有疼痛,肩關(guān)節(jié)的功能也正常,不需要治療。二、病理性因素:1、陳舊性的脫位:肩鎖關(guān)節(jié)陳舊性的脫位、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,在活動(dòng)過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)肩部上方的彈響;2、滑膜炎癥或骨贅:肩胛骨與胸壁之間有形成粘連性的滑膜炎癥,或者肩胛骨內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了骨贅,對(duì)于胸壁產(chǎn)生摩擦,也會(huì)有彈響和疼痛感;3、骨折后畸形愈合:如果肩胛骨骨折后出現(xiàn)了畸形愈合,骨性突出摩擦胸壁,也會(huì)有彈響和疼痛感。此時(shí)可以通過(guò)肩胛骨的正側(cè)位片,進(jìn)行判斷;4、肩關(guān)節(jié)內(nèi)損傷:肩關(guān)節(jié)內(nèi)的骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷,也容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)有錯(cuò)動(dòng)感。肩關(guān)節(jié)脫位引起的不穩(wěn)定、肩袖肌肉力量不平衡,會(huì)導(dǎo)致肱骨頭在肩胛盂上旋轉(zhuǎn)中心不穩(wěn)定。在活動(dòng)中,會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)動(dòng) ,并且有疼痛感,有時(shí)還會(huì)有出現(xiàn)要脫位的恐懼感;5、慢性滑膜增生:肩關(guān)節(jié)肩峰下間隙的滑膜炎癥引起的慢性滑膜增生,有時(shí)會(huì)形成束帶。在肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí),摩擦肩袖表面,引起關(guān)節(jié)的彈性和疼痛。
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